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安徽省在全國率先突破高值醫用耗材競爭招采難題

時間:2019-07-22 14:38:13 來源:潁州晚報 收藏

今年5月29日,中央深改委第八次會議審議通過《關于治理高值醫用耗材的改革方案》,提出要理順高值醫用耗材價格體系,凈化醫療服務執業環境,切實降低醫用耗材虛高價格,減輕群眾看病就醫負擔。安徽省快速響應,作為全國治理高值醫用耗材改革試點省,在國家醫保局指導下,在全國率先探索,以集中帶量采購談判議價方式破解難題。
在全面掌握骨科植入(脊柱)類、眼科(人工晶體)類產品價格信息基礎上,省醫保局多次召開耗材企業、醫療機構負責人座談會,認真聽取各方意見,組織采購及臨床專家,反復研究論證試點方案,穩步推進試點工作。7月30日,我省帶量談判議價工作成功完成,骨科脊柱類材料國產品類平均降價55.9%,進口品類平均降價40.5%,總體平均降價53.4%,單個組件最大降幅95%;人工晶體國產品類平均降價18.1%,進口品類平均降價20.9%,總體平均降價20.5%。按2019年上半年全省骨科脊柱類和人工晶體類產品網上采購額測算,預計談判議價后,兩類產品年節約資金分別為3.7億元和0.29億元。主要做法:
一是用組套破解無標準無編碼難題。建立以臨床需求為導向的“組套分組法”,破解醫用耗材標準不一、分類不清難題,實現可競爭、可比價的價格形成體系。
二是用分配機制破解利益沖突難題。發揮醫保主導作用,以“購買方”角色,聯合醫療機構,定規則、建機制,甩掉虛高水分,理順價格體系,治理過度使用。成立公立醫療機構采購聯合體,以量換價、以獎促用,調動公立醫療機構采購積極性。
三是用專家談判解決信息不對稱難題。依托醫藥集中采購平臺信息化優勢,實施大數據采集分析運用,建立談判議價智能輔助系統,為談判議價提供詳實數據支撐。遴選臨床專家擔任談判專家,發揮專業和經驗優勢,建立醫藥企業、耗材產品“雙向比質比價法”,破除談判議價信息不對稱弊端。
四是用確定采購量解決招采分離難題。明確參加采購的耗材用量,分別占2018年度省屬公立醫療機構骨科植入(脊柱)類和眼科(人工晶體)類高值醫用耗材采購量70%、90%的產品。要求省屬公立醫療機構根據臨床需求,優先采購使用談判成功產品,按談判后形成的談判價在集中交易目錄中網上集中采購,且采購使用量不得低于2018年度該產品的80%。
五是用組合政策破解營商環境難題。與財政、衛健、藥監部門共同制定組合政策,如臨床優先使用、保證按時回款、嚴禁二次議價、單項預算清算、專項醫保基金預付等,降低醫藥企業營銷成本,為談判產品及時進入醫療機構開通“快車道”,破解企業營商環境難題。
我省開展高值醫用耗材帶量采購試點,核心是機制、關鍵是價格、重點是保障。通過帶量談判議價,降低了耗材價格,減輕了患者負擔,減少了基金支出,降低了企業營銷成本,降低了醫生廉政風險,調動了醫療機構積極性,促進了臨床規范使用。改革實現了利益沖突下的各方共贏,招采模式可復制、可持續。
總書記有要求,黨中央有部署,老百姓有期待,各方面有獲益,醫保人要有作為。下一步,我們將做好此次耗材招采改革下半篇文章,確保臨床合理使用,確保配套政策落地生效。

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